PRÓLOGO – Dr. Fernando Pedrola

Este libro titulado “Rehabilitación implantológica del desdentado total” está destinado a implantólogos capacitados que quieran revisar conceptos, y para aquellos odontólogos generales que desean iniciarse en esta especialidad.

Encontrarán toda la información quirúrgica y protésica necesaria para rehabilitar al desdentado total, que quizás sea el tratamiento más complejo por todas las carencias existentes (funcionales, fisiológicas y estéticas).

Se compone de 11 capítulos donde se transmite una visión actualizada de los distintos esquemas protésicos, permitiendo a los profesionales seguir técnicas probadas que mejorarán la práctica Implantológica.

El primer capítulo permite situarse en la descripción del desdentado total con su problemática y expectativas de tratamiento, y establecer principios o criterios comunes para todas las rehabilitaciones.

Luego 8 capítulos explican los distintos tipos de prótesis que estarán indicados de acuerdo al grado de reabsorción ósea existente. Se podrá contar con toda la información inherente al planeamiento, ejecución y confección de las diferentes prótesis; estableciendo protocolos de trabajo.

Finalmente, en los 2 últimos capítulos se establece la elección, preponderancia y el pronóstico en el tiempo de los distintos esquemas protésicos.

Con el correr del tiempo y el avance constante de la ciencia, ciertas técnicas o conceptos aquí enunciados pueden caducar o bien ser superados por otros más modernos.

CONTENIDO:

Capítulo 1. Desdentado total
1. Prótesis totales removibles
2. Pacientes desprogramados
3. Prótesis provisionales
4. Expectativas del paciente
5. Tipos de prótesis
6. Grado de reabsorción en milímetros
7. Extensión de las rehabilitaciones
8. Utilización de guías quirúrgicas
9. Rehabilitación protésica del desdentado
» Utilización de mesoestructura
» Placas de registro atornilladas
» Montaje en articulador
» Enfilado y prueba de dientes
» Registro facial
» Controles radiográficos de adaptación
» Tornillos de fijación

Capítulo 2. Prótesis híbrida inferior
1. Híbrida histórica
» Diseño protésico
» Pasividad protésica
» Espacio subprotésico
– Secuencia clínica de prótesis híbrida histórica
2. Híbrida convencional
» Técnica quirúrgica
» Utilización de mesoestructura
» Espacio subprotésico
» Cantiléveres
– Secuencia clínica de prótesis híbrida convencional
– Secuencia clínica 2 de prótesis híbrida convencional
3. Híbrida mejorada
Híbrida mejorada unilateral
– Secuencia clínica de prótesis híbrida mejorada unilateral
– Secuencia clínica 2 de prótesis híbrida mejorada unilateral
– Secuencia clínica 3 de prótesis híbrida mejorada unilateral
Híbrida mejorada bilateral
– Secuencia clínica de prótesis híbrida mejorada bilateral
– Secuencia clínica 2 de prótesis híbrida mejorada bilateral
– Secuencia clínica 3 de prótesis híbrida mejorada bilateral
– Secuencia clínica 4 de prótesis híbrida mejorada bilateral
» Diseño protésico de la híbrida mejorada
» Dientes protésicos de acrílico
» Prótesis híbrida CAD/CAM en zirconio
» Comparación entre prótesis híbrida en zirconio y prótesis híbrida convencional
» Colocación de implantes distales para la prótesis híbrida inferior
» Protocolo para la realización de prótesis híbrida inferior

Capítulo 3. Prótesis híbrida superior
1. Híbrida histórica
2. Híbrida convencional
» Número de implantes
» Distribución de los implantes
» Diseño protésico
» Cantiléveres
» Técnica quirúrgica
– Secuencia clínica de prótesis híbrida convencional
– Secuencia clínica 2 de prótesis híbrida convencional
3. Prótesis híbrida mejorada
– Secuencia clínica de prótesis híbrida mejorada bilateral
4. Prótesis híbrida no convencional
– Secuencia clínica de prótesis híbrida no convencional
– Secuencia clínica de 2 prótesis híbrida no convencional
– Secuencia clínica de 3 prótesis híbrida no convencional
» Protocolo para la realización de prótesis híbrida superior

Capítulo 4. Sobredentadura inferior
» Número de implantes
» Distribución de implantes
» Técnica quirúrgica
» Exteriorización de los implantes
» Utilización de mesoestructura
» Barras históricas
» Barra Dolder
» Barra Redonda
» Barra rectangular
» Elección del metal de la barra
» Mecanismos de retención sobre barras
» Cantiléveres
» Adaptación pasiva de la barra
» Sobredentadura acrílica o metálica
» Rebase de sobredentadura
» Oclusión
1. Sobredentadura inferior sobre 3 implantes
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 3 implantes
– Secuencia clínica 2 de sobredentadura sobre 3 implantes
– Secuencia clínica 3 de sobredentadura sobre 3 implantes
– Secuencia clínica 4 de sobredentadura sobre 3 implantes
– Secuencia clínica 5 de sobredentadura sobre 3 implantes
2. Sobredentadura sobre 3 implantes con implante central desalineado
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 3 implantes con implante central en 41
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 3 implantes con implante central en 31
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 3 implantes con implante central en 31
3. Sobredentadura Inferior Sobre 4 Implantes
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 4 implantes
– Secuencia clínica 2 de sobredentadura sobre 4 implantes
– Secuencia clínica 3 de sobredentadura sobre 4 implantes
– Secuencia clínica 4 de sobredentadura sobre 4 implantes
» Fracaso de 1 implante
» Protocolo para la realización de sobredentadura inferior

Capítulo 5. Sobredentadura Superior
» Número de implantes
» Distribución de implantes
» Técnica quirúrgica
» Longitudes de implantes
» Exteriorización de los implantes
» Utilización de mesoestructura
» Diseño de barra
» Diseño y material de la sobredentadura
» Oclusión
1. Sobredentadura superior sobre 4 implantes
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 4 implantes
– Secuencia clínica 2 de sobredentadura sobre 4 implantes
– Secuencia clínica 3 de sobredentadura sobre 4 implantes
2. Sobredentadura superior sobre 5 o 6 implantes
– Secuencia clínica de sobredentadura sobre 5 implantes
» Protocolo para la realización de sobredentadura superior

Capítulo 6. Sobredentaduras en reabsorciones extremas
» Número de implantes
» Distribución de implantes
» Longitudes de implantes
» Exteriorización de los implantes
» Rehabilitación protésica › 176
– Secuencia clínica de sobredentadura superior e inferior
Sobredentaduras sin Barras
» Pilares para sobredentaduras
– Secuencia clínica de sobredentadura inferior con ataches individuales
– Secuencia clínica 2 de sobredentadura inferior con ataches individuales
– Secuencia clínica de sobredentadura superior con ataches individuales

Capítulo 7. Puente superior
» Número de implantes
» Distribución de los implantes
» Diseño protésico
» Materiales
» Cantiléveres
» Técnica quirúrgica
» Oclusión
– Secuencia clínica de puente total superior
– Secuencia clínica 2 de puente superior
– Secuencia clínica 3 de puente superior
– Secuencia clínica 4 de puente superior
– Secuencia clínica 5 de puente superior
– Secuencia clínica 6 de puente superior
Puente mixto
– Secuencia clínica de puente mixto
– Protocolo para la realización de puente superior

Capítulo 8. Puente Inferior
» Número de implantes
» Distribución de los implantes
» Diseño protésico
» Técnica quirúrgica
» Oclusión
– Secuencia clínica de puente total inferior
– Secuencia clínica de 2 puente inferior
– Protocolo para la realización de puente inferior

Capítulo 9. Rehabilitaciones bimaxilares
» Tipos de prótesis
» Dificultad protésica
» Dificultad de adaptación del paciente
» Estética
– Secuencia clínica de rehabilitación bimaxilar con prótesis híbridas
– Secuencia clínica de rehabilitación bimaxilar con sobredentaduras.

Capítulo 10. Elección del esquema prótesico
1. Puentes o prótesis híbridas
» Híbrida “reducida”
» Híbridas “apretadas”
» Híbrida “apretada” – rotura de armazón
» Híbridas “apretadas” roturas de acrílico
» Híbridas provisIonales
2. Híbridas o sobredentaduras
3. Preponderancia de las prótesis híbridas

Capítulo 11. Predictibilidad en el tiempo
» Pronóstico de los distintos esquemas protésicos
» Prónostico de prótesis híbridas
» Prónostico de sobredentaduras
1. Fracasos de Prótesis Híbridas
» Fracaso híbridas superior convencional
» Fracaso híbridass inferior convencional
» Pérdidas óseas en híbrida inferior convencional
» Tratamiento post fracaso prótesis híbridas convencionales
» ¿Cuándo fracasan las prótesis híbridas convencionales inferiores?
2. Fracasos de Sobredentaduras
» Complicación protésica en sobredentadura inferior
» Fracaso de sobredentadura superior con ataches individuales